Saneringspremie - aanvraagformulier

1Gegevens
2Overzicht
3Bevestiging

Voornaam *

Naam *

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Telefoonnummer *

Bankrekeningnummer (beginnend met BE) *

Waarvoor vraag je de premie aan? (max. 2 of 3 vakjes aankruisen naargelang KI (zie reglement op https://www.kortemark.be/saneringspremie) *

vernieuwen van het dak

weren van vocht uit de muren

vernieuwen van het schrijnwerk: ramen en/of HR-glas

installeren van badkamer en toilet

vernieuwen van elektrische installaties en aansluiting

vernieuwen van verwarming: ketel, warmtepomp en/of radiatoren

Ontvangen premie (in een periode van 10 jaar voor de aanvraagdatum) *

saneringspremie

aanpassingspremie woning bejaarden en personen met een handicap

nog geen premie ontvangen

Voor welke werken heb je een premie ontvangen? *

Hierbij verklaar ik... *

geen andere woning en/of gebouw (uitgezonderd garage) in volle eigendom te hebben

op de hoogte te zijn van het reglement van de gemeentelijke saneringspremie

bezoek aan de woning toe te laten door een gemeentelijke ambtenaar om na te gaan of de werken werden uitgevoerd

Laad hier een kopie van de gedetailleerde facturen (niet ouder dan 1 jaar) + bewijs van betaling op (druk op + om nog meer bestanden op te laden). Voeg offertes toe als de factuur niet gedetailleerd is. *

Attest gezinssamenstelling *

Laad hier het eigendomsattest van alle eigenaar-bewoners van de woning op *

Laad hier het keuringsattest elektrische installatie op (indien van toepassing)

Tot slot hebben we nog je mailadres nodig, zodat we je daarop de bevestiging kunnen sturen dat je aanvraag bij ons is aangekomen.

mailadres *

Bevestig mailadres *

Woonwinkel West
De Roende
Hospitaalstraat 31
8610 Kortemark
Openingsuren
- Vandaag open van 08:30 tot 12:00
- Morgen gesloten
Alle informatie
Volg ons op

Saneringspremie - aanvraagformulier

Pagina 1

Contact informatie

Woonwinkel West

De Roende

Openingsuren

Saneringspremie - aanvraagformulier

Pagina 1

Contact informatie

Woonwinkel West

De Roende

Openingsuren

Volg ons op

Volg ons op