Aanpassingspremie woning bejaarden en personen met een handicap - aanvraagformulier

1Gegevens
2Overzicht
3Bevestiging

Voornaam *

Naam *

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Telefoonnummer *

mailadres *

Bevestig mailadres *

Bankrekeningnummer (beginnend met BE) *

Waarvoor vraag je de premie aan? (max. 2 of 3 vakjes aankruisen naargelang KI) *

aanpassen slaapkamer/leefruimte en/of keuken

automatisering van mijn woning

plaatsen van een traplift

verbeteren van de toegankelijkheid in mijn woning

aanpassen van een toilet

aanpassen van de badkamer

Ontvangen premie (in een periode van 10 jaar voor de aanvraagdatum) *

Saneringspremie

Aanpassingspremie woning bejaarden en personen met een handicap

Nog geen premie ontvangen

De saneringspremie diende voor het vernieuwen van... *

Hierbij verklaar ik... *

geen andere woning en/of gebouw (uitgezonderd garage) in volle eigendom te hebben

op de hoogte te zijn van het reglement van de gemeentelijke aanpassingspremie

bezoek aan de woning toe te laten door een gemeentelijke ambtenaar om na te gaan of de werken werden uitgevoerd

Laad hier een kopie van de gedetailleerde facturen (niet ouder dan 1 jaar) + bewijs van betaling op (druk op + om nog meer bestanden op te laden) Voeg offertes toe als de factuur niet gedetailleerd is. Bij doe-het-zelf: foto's van uitvoering en/of eindresultaat *

Attest gezinssamenstelling *

Laad hier het eigendomsattest van alle eigenaars-bewoners van de woning op *

Laad hier het medisch attest van de FOD Sociale Zekerheid Directie-generaal Personen met een Handicap op *

Laad hier het medisch attest van de dokter op *

Woonwinkel West
De Roende
Hospitaalstraat 31
8610 Kortemark
Openingsuren
- Vandaag gesloten
- Morgen gesloten
Alle informatie
Volg ons op

Aanpassingspremie woning bejaarden en personen met een handicap - aanvraagformulier

Pagina 1

Contact informatie

Woonwinkel West

De Roende

Openingsuren

Aanpassingspremie woning bejaarden en personen met een handicap - aanvraagformulier

Pagina 1

Contact informatie

Woonwinkel West

De Roende

Openingsuren

Volg ons op

Volg ons op